Виды коронок на зубы: полный обзор материалов и технологий

Зуб под коронку – не приговор, а старт нового качества жизни. Когда зубная единица разрушена более чем наполовину, именно коронка на зуб становится ключевым инструментом восстановления функции жевания и эстетики улыбки. Сегодня стоматологи предлагают несколько групп материалов с принципиально разными свойствами: от бюджетных металлических до высокотехнологичных циркониевых. Разобраться, какие виды коронок подходят для каждого клинического случая, – задача этой статьи.

Когда нужна коронка: показания и принцип работы

Ортопедическая коронка – это несъемный протез, надеваемый поверх подготовленного зуба или фиксируемый на имплантат через переходной элемент (абатмент). Она принимает жевательную нагрузку, защищает внутренние ткани от бактерий и восстанавливает анатомическую форму зубного ряда.

Показания к протезированию коронкой охватывают широкий спектр ситуаций.

Установка целесообразна при:

• разрушении зуба более чем на 50%, когда реставрация пломбой уже нежизнеспособна;
• сколе или трещине, угрожающей целостности корня;
• восстановлении после эндодонтического лечения: депульпированные зубы становятся хрупкими;
• протезировании на имплантате: коронка на имплантате является основной частью конструкции;
• необходимости изменить цвет, форму или положение зуба в зубном ряду.

Перед фиксацией коронки стоматолог проводит обточку зуба под коронку: препарирует твердые ткани на определенную толщину, чтобы конструкция плотно встала на культю. Если зуб сильно разрушен, сначала изготавливают культевую вкладку под коронку: литую или составную опору, восстанавливающую форму культи.

Классификация коронок: по каким параметрам делят конструкции

Прежде чем разобрать виды коронок на зубы по материалам, важно понять общую систему классификации. Конструкции делятся по нескольким признакам одновременно:

По сроку использования различают временную коронку и постоянную. Пластмассовая коронка временная защищает препарированный зуб, пока зубной техник изготавливает постоянную конструкцию. Как правило, срок ношения временных изделий – от нескольких дней до двух недель.

По охвату зубной единицы выделяют полные коронки (покрывают зуб со всех сторон) и частичные: вкладки, накладки, полукоронки. Этот обзор посвящен преимущественно полным несъемным конструкциям.

По способу фиксации коронки делятся на те, что цементируются на собственный зуб (фиксация конструкции на цемент), и те, что крепятся к имплантату (на винтовой или цементной основе).

По материалу: металлические, металлокерамические, безметалловые (керамические и циркониевые), металлопластмассовые. Именно этот критерий определяет эстетику, прочность, срок службы и стоимость коронки на зуб.

Металлические коронки: прочность в ущерб эстетике

Металлическая коронка – наиболее ранний тип несъемного протеза, применяемый в стоматологии уже несколько десятилетий. Литая конструкция из кобальт-хромового сплава (КХС) или штампованная коронка из стальной заготовки обеспечивают высокую прочность при минимальной толщине стенок.